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肾病是怎么得的,和性别有关系吗

2014-6-11 16:08:58 来源:山东潍坊复能肾病医院
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导读:肾病的发生与患者的年龄,性别,职业,环境等诸多因素有关,而性别在部分肾脏疾病中有一定倾向。如女性患者更容易患狼疮肾炎、肾盂肾炎,男性患者易患急性肾炎、肾病综合症。本文主要以狼疮性肾炎和急性肾盂肾炎为例介绍。 肾炎出现男女有别主要是由于两个方面的特点:生理特点,如性激素差别;解剖特点,如泌尿道结构差别,但确切原因尚不完全清楚。在门诊检查中,肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊,而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时,易被错诊或漏诊,最终导致延误治疗。因此,女性患者发生肾炎或肾病综合征时,应注意

 肾病的发生与患者的年龄,性别,职业,环境等诸多因素有关,而性别在部分肾脏疾病中有一定倾向。如女性患者更容易患狼疮肾炎、肾盂肾炎,男性患者易患急性肾炎、肾病综合症。本文主要以狼疮性肾炎和急性肾盂肾炎为例介绍。
肾炎出现男女有别主要是由于两个方面的特点:生理特点,如性激素差别;解剖特点,如泌尿道结构差别,但确切原因尚不完全清楚。在门诊检查中,肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊,而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时,易被错诊或漏诊,最终导致延误治疗。因此,女性患者发生肾炎或肾病综合征时,应注意狼疮肾炎的存在。
郭宝叶复能肾医指出狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有周四明显肾脏损害临床首先表现的一种疾病。多见于青,中年女性。其症状有3个方面:
1.全身表现:间断发热,颧部红斑;多个关键肿痛;手足遇冷变苍白,温暖后变紫红继而恢复常色,无痛性口腔溃疡。
2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿,腰酸或高血压;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
3.化验异常:血常规出现白细胞减少,或贫血,或血小板减少;血沉快,补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。
急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。
七大感染因素:
1.由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。
2.女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。
3.妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱—输尿管返流,是上行感染的重要原因。
4.膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。
5.尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。
6.肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。
7.全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。

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山东潍坊复能肾病医院肾病专家组