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潍坊复能肾病医院讲解糖尿病肾病是怎么回事?

2015-5-31 15:18:34 来源:山东潍坊复能肾病医院
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导读:糖尿病性肾病是糖尿病常见的慢性并发症已成为影响糖尿病预后的最主要因素之一。糖尿病性肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿。则肾功能持续性减退直至终末期肾衰竭。早期合理治疗糖尿病,早期诊断治疗糖尿病性肾病及控制其高危因素尤其重要。 (一)发病因素 糖尿病性肾病的发病因素主要有以下几点: (1)糖尿病控制不良高血糖或血糖波动大是糖尿病性肾病发生的最根本原因。 (2)遗传因素糖尿病性肾病的发生与遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。 (3)高血压

糖尿病性肾病是糖尿病常见的慢性并发症已成为影响糖尿病预后的最主要因素之一。糖尿病性肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿。则肾功能持续性减退直至终末期肾衰竭。早期合理治疗糖尿病,早期诊断治疗糖尿病性肾病及控制其高危因素尤其重要。

(一)发病因素

糖尿病性肾病的发病因素主要有以下几点:

(1)糖尿病控制不良高血糖或血糖波动大是糖尿病性肾病发生的最根本原因。

(2)遗传因素糖尿病性肾病的发生与遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。

(3)高血压糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病肾病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。

(4)豆制品摄人过多各种豆类为粗蛋白,体内代谢时可加重肾脏的负担,也是导致本病的因素之一。

(5)其他因素如吸烟、反复泌尿系统感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。

(二)早期发现是逆转病情的关键

尿微量蛋白检测是早期发现糖尿病性肾病最敏感、最可靠的指标。此期尿常规检测无异常。若不及早发现、正确治疗,进一步可出现大量蛋白尿。进人临床糖尿病性肾病期。此时治疗较有困难,最终出现肾衰竭,影响患者的生活质量,预后较差。

(三)治疗得当是康复的保证

糖尿病性肾病尚无特效的治疗方法。提倡早期诊断,早期治疗。有下列诊疗及预防方法:

(1)严格控制高血糖控制血糖可有效地延缓或逆转肾病的进展。
(2)正确辨证施治。

(3)有效地控制高血压控制高血压可使尿微量蛋白漏出减少,减轻肾脏负担。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药卡托普利由于抑制血管紧张素I的产生,可降低肾小球囊内压,阻止肾小球肥大,减少尿微量蛋白,有预防微量蛋白尿发展为临床肾病的作用,并可改善胰岛素的敏感性。

(4)低盐低蛋白饮食适量选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白。

(5)忌食豆制品主张科学饮食,主食以小米、面制品为主。

早期糖尿病性肾病病人若及时诊断、治疗得当,病情可以逆转。

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山东潍坊复能肾病医院肾病专家组